Hver tredje nordmann opplever langvarig eller kronisk smerte, og rundt 50 % av uføre har kroniske smerter. Smerte defineres av The Intercontinental Affiliation for the Research of Agony (2020) som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som er assosiert med faktisk eller potensiell skade på vev, eller beskrevet i slike termer. Det finnes tre typer smerter: nociceptive smerter, inflammatoriske smerter og nevropatiske smerter.
Betennelsen forårsakes av kroppens eget immunforsvar ved revmatisk artritt og psoriasis artritt. Dette fører til kroniske smerter, hevelse og redusert bevegelighet i leddene som er rammet.
Siden 1979 har fagmiljøene definert smerte som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med aktuell eller potensiell vevsskade, eller beskrevet som slik skade
Opioider er ikke det foretrukne alternativet for kroniske smerter. Leger foreskriver dem bare når ikke-opioide medisiner ikke er effektive. Selv da er de foreskrevet i den minste dosen for å redusere risikoen for narkotikaavhengighet.
Behandling av smerter below pågående vevstilheling Etter en skade eller operasjon vil kroppen selv reparere skadet vev. Smerten knyttet til skaden og tilhelingen avtar gradvis above dager til måneder inntil alt skadet vev er tilhelet og grodd. Basisbehandlingen i denne fasen er paracetamol, som suppleres med et ikke-steroid betennelsesdempende middel så lenge det er nødvendig.
Adjuvanser brukes ikke som monoterapi ved kroniske smerter. Dette betyr at de ikke brukes alene som behandling for kroniske smerter.
Kiropraktikk eller manipulasjonsbehandling kan gi en periode med smertelindring ved enkelte typer akutte ryggsmerter. Akupunktur og elektroakupunktur, here herunder elektrostimulering av smertefullt område gjennom hud eller dypt i vevet, kan gi smertelindring.
Se alle stillinger Motta vårt nyhetsbrev! Maintain deg oppdatert om ny forskning og medisinske nyheter.
Kontroll og trygghet handler både om informasjon og erfaring. Det er viktig å ha god kunnskap om smertetilstanden, og hvordan du trygt kan forholde deg til den. Med gjentatt erfaring med andre behandlingsmetoder enn legemidler vil tryggheten øke.
Ved akutt isjias er det vesentlig at man respekterer smerten og holder seg i ro. De fleste som får uutholdelige smerter eller lammelser har som regel merket symptomer i lang tid uten å ta dette alvorlig.
Kristoffersen fant også at kun tre prosent av de med kronisk hodepine bruker forebyggende medisiner for sin hodepine og sixty two % har forsøkt alternativ behandling. Konklusjonen er at mange bruker feil medisin og ender opp med en unødvendig, kronisk hodepine. Endorfiner – kroppens eget morfin
I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig in excess of anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
Medikamentell behandling De vanligste legemidlene som brukes i smertebehandling kan grovt deles i fire hovedgrupper: